• strona główna
  • o nas
  • oferta
    • dla firm
    • komunikacyjne
    • majątkowe
    • turystyczne
    • na życie
    • NNW
    • emerytury
    • oszczędności
    • inwestycje
    • kredyty/pożyczki
  • współpraca
  • kontakt

Współpracujemy z...

Warto wiedzieć….

  • UBEZPIECZENIE NNW SZKOLNE NA 2020/2021

Facebook

Ubezpieczenia komunikacyjne – formularz

    Informacje o samochodzie


    Marka

    Model

    Rok produkcji

    Pojemność silnika
    cm3

    Moc
    KW

    Rodzaj paliwa

    Ilość miejsc

    Kolor

    Aktualny przebieg
    km

    Data pierwszej rejestracji

    Rok zakupu samochodu

    Kod pocztowy zarejestrowania pojazdu

    Czy pierwszy właściciel kupił pojazd poza granicami kraju?
    taknie

    Czy pojazd będzie użytkowany przez osoby, które nie ukończyły 25 roku życia lub posiadają prawo jazdy krócej niż 2 lata?
    taknie

    Czy pojazd posiada współwłaściciela?
    taknie

    Dane współwłaściciela


    Imię

    Nazwisko

    Pesel

    Data wydania prawa jazdy

    Wykonywany zawód


    Interesują mnie następujące ubezpieczenia:
    OCACNNWSzybyAssistance

    Dane ubezpieczającego


    Imię i nazwisko (wymagane)

    Adres email (wymagane)

    Pesel

    Telefon


    Dodatkowe informacje/uwagi

    Oświadczam, że wypełnione przeze mnie pola są zgodne ze stanem faktycznym.

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Ubezpieczeniaradomskie.pl tylko i wyłącznie do wyliczenia kosztów ubezpieczenia.

    Przepisz kod z obrazka

    captcha

    UBEZPIECZENIA RADOMSKIE
    ul. Południowa 39 lok. 5
    26-600 Radom

    tel. (48) 533-313-222
    email: ubezpieczeniaradomskie@gmail.com
    UBEZPIECZENIA
    dla firm
    komunikacyjne
    majątkowe
    turystyczne
    na życie
     
    NNW
    emerytury
    oszczędności
    inwestycje
    kredyty/pożyczki
    projekt i realizacja: Dawid Minda
    stat4u